리젠에스신경외과

후종인대골화증(Ossification of the Posterior Longitudinal Ligament, OPLL)이란?

후종인대골화증(OPLL)은 척추 후방의 후종인대가 비정상적으로 골화되는 질환입니다. 후종인대는 척추 뼈 사이를 연결하고 척추의 안정성을 유지하는 역할을 하지만, OPLL 환자에서는 이 인대가 골화되어 두꺼워지며 척추 신경을 압박할 수 있습니다. 이로 인해 다양한 신경학적 증상이 나타날 수 있으며, 주로 목뼈(경추)에 발생하지만 허리(요추)나 등뼈(흉추)에도 영향을 미칠 수 있습니다.1. 후종인대골화증의 원인OPLL의 정확한 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나, 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다.1) **유전적 요인**: 연구에 따르면 OPLL은 특정 유전적 요인과 관련이 있을 수 있습니다. 특히 아시아인에서 빈도가 높으며, 일본, 한국, 중국 등 동아시아 국가에서 발생률이 더 높게 보고됩니다. 이는 유전적 요인이 이 질환의 발병에 중요한 역할을 할 수 있음을 시사합니다.   2) **환경적 요인**: 생활 습관, 식습관, 비만, 당뇨병 등이 OPLL의 발병 위험을 증가시킬 수 있는 환경적 요인으로 거론됩니다. 특히 고령화와 함께 OPLL의 발병률이 증가하는 것으로 나타났습니다.3) **호르몬 변화**: 일부 연구는 성별과 호르몬 변화가 OPLL 발생에 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 남성에게서 더 흔하게 발생하며, 중년 이후의 성인에게 주로 나타납니다.2. 후종인대골화증의 증상후종인대골화증은 경미한 경우 증상이 없을 수 있으나, 척추 신경을 압박하게 되면 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 증상은 골화된 인대의 위치와 압박 정도에 따라 달라지며, 다음과 같은 신경학적 증상이 주로 보고됩니다.1) **경추부 증상**: 목뼈에 골화가 진행될 경우, 초기에는 목의 뻣뻣함이나 통증을 느낄 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 신경 압박이 심해지면 손발의 감각 이상, 저림, 근력 약화, 균형 감각의 상실 등의 증상이 나타날 수 있습니다.2) **사지 마비**: 심한 경우 척추 신경의 압박으로 인해 사지 마비(팔다리 움직임의 저하)가 발생할 수 있으며, 특히 손가락의 섬세한 운동 능력이 저하될 수 있습니다.3) **보행 장애**: 척수 압박으로 인해 보행 시 발을 끌거나 걸음걸이가 불안정해지는 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 일상 생활에 큰 지장을 초래할 수 있습니다.4) **요통 및 등 통증**: OPLL이 요추나 흉추에 발생할 경우 허리 통증이나 등 통증이 나타날 수 있으며, 이로 인해 움직임이 제한될 수 있습니다.3. 후종인대골화증의 진단후종인대골화증은 증상이 미묘하게 나타나거나 천천히 진행될 수 있어 진단이 늦어질 수 있습니다. 진단은 주로 영상 검사를 통해 이루어지며, 다음과 같은 방법들이 사용됩니다.1) **X-ray**: 척추의 변형이나 골화 여부를 확인하기 위한 가장 기본적인 검사 방법입니다. OPLL 환자에서는 척추 후방에 골화된 인대가 보일 수 있습니다.2) **MRI(자기공명영상)**: 척추 신경과 주변 조직의 상태를 더 정확히 평가할 수 있는 검사로, 신경 압박 정도를 확인하는 데 유용합니다.3) **CT(컴퓨터 단층 촬영)**: 골화는 MRI보다 CT에서 더 명확하게 나타나기 때문에 정밀 진단에 도움이 됩니다. 4. 후종인대골화증의 치료후종인대골화증의 치료는 환자의 증상 정도와 신경 압박의 심각성에 따라 다르게 적용됩니다. 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉩니다.1) 비수술적 치료경미한 증상이나 신경 압박이 심하지 않은 경우에는 비수술적 치료가 우선적으로 시행됩니다.- **물리치료**: 목이나 허리의 근력을 강화하고 유연성을 높이기 위한 물리치료가 도움이 될 수 있습니다.- **약물 치료**: 소염제나 진통제 등을 통해 통증을 완화할 수 있습니다. 경우에 따라 신경 안정제를 처방받을 수도 있습니다.- **보조기 착용**: 목뼈나 허리에 부담을 덜기 위해 보조기를 착용하는 경우도 있습니다.2) 수술적 치료비수술적 치료에도 불구하고 증상이 악화되거나 신경 압박이 심해지는 경우, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.- **척추 감압술**: 골화된 인대를 제거하여 척추 신경의 압박을 해소하는 수술입니다. 이는 척수 손상이나 신경 증상이 심한 경우 필수적입니다.- **척추 유합술**: 감압술 이후 척추의 안정성을 높이기 위해 척추를 고정하는 유합술이 함께 시행될 수 있습니다.- **내시경 수술**: 최근에는 최소 침습 수술법인 내시경 수술이 도입되어 수술 후 회복 기간을 단축시키고 부작용을 줄이는 데 도움이 되고 있습니다.5. 후종인대골화증의 예후후종인대골화증의 예후는 환자의 나이, 건강 상태, 신경 압박의 정도 및 치료 방법에 따라 달라집니다. 일반적으로 신경 손상이 심하지 않은 초기 단계에서 적절한 치료가 이루어지면 예후가 좋을 수 있습니다. 그러나 심각한 신경 손상이나 마비 증상이 나타난 경우, 수술 후에도 완전한 회복이 어려울 수 있습니다.- **비수술적 치료 후 예후**: 경미한 신경 증상이 있는 경우 비수술적 치료만으로도 증상이 호전될 수 있습니다. 하지만 지속적인 관찰과 관리가 필요합니다.- **수술적 치료 후 예후**: 수술 후에는 대체로 증상이 개선되지만, 회복 속도는 환자마다 다릅니다. 수술 후 재활 과정이 중요하며, 신경 손상이 오래된 경우 회복이 더딜 수 있습니다.6. 생활 습관과 예방후종인대골화증을 완전히 예방하는 방법은 없으나, 생활 습관을 개선함으로써 발병 위험을 줄일 수 있습니다.1) **적절한 운동**: 척추 주변 근육을 강화하는 운동은 OPLL의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다. 특히 목과 허리 근육을 강화하는 운동이 중요합니다.  2) **올바른 자세 유지**: 장시간 앉아 있거나 잘못된 자세는 척추에 무리를 줄 수 있습니다. 올바른 자세를 유지하고 정기적으로 스트레칭을 하는 것이 도움이 됩니다.3) **체중 관리**: 비만은 척추에 추가적인 부담을 주어 OPLL의 발병 위험을 높일 수 있습니다. 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.4) **균형 잡힌 식사**: 칼슘과 비타민 D가 풍부한 음식을 섭취하면 뼈 건강을 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.결론후종인대골화증(OPLL)은 척추 후종인대가 골화되면서 신경을 압박하여 다양한 신경학적 증상을 유발하는 질환입니다. 조기 진단과 적절한 치료를 통해 증상을 관리하고 합병증을 예방할 수 있으며, 수술적 치료를 받은 경우에도 꾸준한 재활과 관리가 필요합니다. 생활 습관 개선과 척추 건강 관리는 후종인대골화증의 진행을 늦추는 데 중요한 역할을 합니다.

척추 측만증 운동

리젠에스신경외과 유튜브에 척추 측만증을 집에서 간단히 확인하는 방법과 개선에 도움이 되는 내용을 정리하여 업로드했습니다.좋아요 댓글 및 구독해 주시고 운동 따라해 보시기 바래요.1. 척추측만증 집에서 확인하는 방법! 늦기 전에 확인하고 진료 받으세요!2. 척추층만증, 숨쉬기 운동만 해도 나아질 수 있는 방법 알려드림3. 척추측만증이 있다면 양쪽 폐를 따로 써보세요.4. 척추측만증 나아지는 스트레칭 방법 알려드림5. 척추측만증 필라테스 동작으로 극복해보자!

거북목 통증 운동

리젠에스신경외과 유튜브에 거북목 관련 사연과 도움이 되는 운동을 업로드했습니다.좋아요 댓글 및 구독해주시고 운동 따라해보시기 바래요. 1. 거북목 회사원 사연2. 거북목 통증 운동 1편3.거북목 통증 운동 2편4. 거북목 통증 운동 3편5. 거북목 통증 운동 4편

가슴을 쓸어내리는 환자

종합병원에서 수술하고 중환자 돌보는 의사로 살다가 개인의원 원장으로서 변신했다. 이전에는 응급실, 중환자실, 혈관조영실, 수술실이 저에게 가장 익숙한 공간이었는데... 그 시절에는 의식이 명료한 환자보다는 의식이 흐린 환자들이 많았고, 걸을 수 있는 환자보다는 걸을 수 없는 환자가 더 많았다.​개인 의원을 개원하고서는 그런 중환자, 응급환자들을 볼 일이 없을거라고 생각했다. 그런데 CT가 있으니 그런 환자들이 찾아오는 것 같다. 최근에 대학병원 진료가 어려워진 것도 그런 이유가 될 수 있을 것이다.​가장 처음 기억나는 환자는 두통이 있어서 촬영한 Brain CT angiography에서 증상과 무관한 미파열 뇌동맥류가 우연히 발견되었다. 급한 일은 아니나 치료받아야하는 병이니 상급병원 진료 받으시라고 진료의뢰서를 써드리고 CD copy를 해드렸다.​다음은 인근 의원 원장님이 전화가 왔다. 직원이 아침부터 갑자기 두통이 시작되었다고... Brain CT상 뇌출혈. 바로 인근 병원 신경외과 후배에게 연락하고 전원. 다행히 출혈량이 많지 않고 뇌혈관에도 큰 문제가 없어 무사히 일찍 퇴원하셨다고 했다.​그리고 얼마 후 여의도에서 일하는 고교 후배에게 연락이 왔다. 뒷목이 아픈데 인근 정형외과에서 주사 맞으려하는데 어떻게 생각하느냐고... 증상을 들어보니 뭔가 찜찜하다. 좀 멀더라도 김포로 와서 진료받아보자고 했다. Brain CT angiography상 척추동맥박리증이 두통의 원인이었다. 혹시라도 혈관이 더 찢어지면 뇌출혈, 뇌경색 등으로 생명이 위험해질 수도 있어서 병원 문을 닫고 내가 직접 운전해서 응급실로 데려다 줬다. 스텐트 치료를 받고 무사히 현업에 복귀했다.​가장 최근에는 전날 러닝머신 위에서 쓰러지고 회복했지만, 뒷목과 후두부가 아프다는 환자가 왔다. 자기 발로 걸어서 왔지만 뇌지주막하 출혈일수도 있겠다 생각했다. 일단 환자에게는 경미한 질병을 우선 거론하고 Brain CT angiography를 촬영했는데, 걱정했던대로 뇌동맥류 파열에 의한 뇌지주막하출혈이었다. 빨리 인근 병원 응급실로 전원. 그 사이에 당직인 신경외과 후배에게 연락해서 환자 상태 알리고 응급실에서 빨리 조치하고 바로 코일 색전술. 다행히 터진 뇌동맥류를 잘 막았고 환자도 회복 중이라고 한다.​CT에서 하얗게 보이는 부분이 뇌지주막하출혈. 빨간 줄로 다시 강조해서 표시한 부분.​가끔 이런 환자들을 보면서 가슴을 쓸어내리기도 하고, 내가 아직 살아있는 신경외과 의사라는 것을 느끼기도 한다. 내가 직접 그 환자들을 수술하는 상상을 하기도 한다. 상상만...​

오늘부터 신분증 없이 병원오시면 건강보험 적용 안됩니다

오늘부터 신분증 없이 병원오시면 건강보험 적용 안됩니다.  정부에서 국민들에게 충분히 알리지 않고 오늘부터 이런 제도가 시행됩니다.​신분증 없이 병원오셔서 저희 직원들에게 항의하지 마시고 꼭 신분증 챙겨오세요.​혹시 항의할 곳이 필요하실까봐 미리 안내드립니다.​보건복지부              044-202-2008국민건강보험공단 033-736-3385                                  033-736-3386                                  033-736-3387​https://www.ytn.co.kr/_cs/_ln_0103_202405200557467669_005.html https://www.newsis.com/view/?id=NISX20240516_0002736639 https://n.news.naver.com/article/022/0003934271?cds=news_media_pchttps://news.kbs.co.kr/news/pc/view/view.do?ncd=7966748 https://www.munhwa.com/news/view.html?no=2024052001039910021002&w=ns