리젠에스신경외과

보험 어디까지 아십니까? 도수치료와 비급여의 현실

안녕하세요.리젠에스신경외과입니다.최근 뉴스에서도수치료, 비급여, 실손보험 관련 이슈를한 번쯤 보셨을 겁니다.단순히 “의사 vs 정부” 문제가 아니라실제로는 환자에게 직접 영향을 주는 구조이기 때문에알고 계시면 좋습니다.우리나라 의료는 2가지로 나뉩니다현재 의료는 크게 두 가지로 나뉩니다.건강보험(급여) 비급여 건강보험은국가가 가격과 기준을 정하고그 틀 안에서만 진료가 이루어집니다.비급여는건강보험 적용이 되지 않지만환자와 의료진이 선택할 수 있는 영역입니다.여기에 실손보험이 더해졌습니다문제는 여기서 시작됩니다.실손보험은환자가 낸 의료비를다시 보전해주는 구조입니다.결과적으로환자 부담이 줄어들고 의료 이용이 늘어나고 특정 치료에 수요가 몰리게 됩니다 대표적인 예가 도수치료입니다.도수치료가 왜 이슈가 되었을까도수치료는전문 인력이 직접 시행하고 시간이 많이 들어가고 비용이 높은 치료입니다 효과를 보는 환자도 분명히 존재합니다.하지만실손보험이 적용되면서비용 부담이 줄어들자과도한 이용 일부 과잉 진료 제도 악용 사례 가 함께 발생하게 됩니다.정책 변화의 핵심최근 논의되는 방향은도수치료를사실상관리 대상(통제 영역)으로넣겠다는 것입니다.문제는 여기서 발생합니다.가격이 낮아지면→ 치료 접근성은 늘어나는 것처럼 보이지만→ 실제로는 서비스 질이 떨어질 가능성이 있습니다“싸고 좋은 서비스는 없다”는 원칙이의료에도 그대로 적용됩니다.결국 가장 영향을 받는 사람이 구조에서 가장 영향을 받는 사람은의사도 아니고보험사도 아니라환자입니다치료 선택권이 줄어들고 치료 질이 변하고 의료 접근 방식자체가 바뀔 수 있습니다 중요한 포인트 하나이 문제는 단순히“누가 옳다”의 문제가 아니라의료 시스템 구조 보험 구조 비용과 질의 균형 이 세 가지가 충돌하는 문제입니다.유튜브 영상 보러가기

숙취의 진짜 원인 1위는 이것입니다

안녕하세요.리젠에스신경외과입니다.술을 마신 다음날머리가 깨질 듯 아프고,속이 쓰리고,물만 계속 찾게 되는 경험한 번쯤은 다 있으실 겁니다.이럴 때 흔히“간 때문인가?”라고 생각하시는데,실제로 숙취를 만드는 가장 큰 원인은 따로 있습니다.바로 탈수입니다.왜 술을 마시면 탈수가 될까술을 마시면 화장실을 자주 가게 됩니다.이건 단순한 느낌이 아니라알코올이 몸의 항이뇨 호르몬을 억제하기 때문입니다.쉽게 말하면소변을 덜 나오게 해야 하는 기능이술 때문에 풀려버리는 겁니다.그 결과몸에 들어온 수분보다빠져나가는 수분이 더 많아지고결국 탈수 상태가 됩니다.그래서밤에 유독 목이 마르고,아침에 소변 색이 짙어지는 겁니다.탈수가 두통을 만드는 이유탈수가 되면체액이 줄어들고혈액이 농축됩니다.이 과정에서뇌를 둘러싼 구조물에 자극이 생기고혈관까지 확장되면서우리가 느끼는 숙취 두통이 발생합니다.속쓰림은 왜 생길까술을 많이 마시면위산 분비가 증가하고위 점막이 자극을 받습니다.이미 점막이 손상된 상태라물만 마셔도 불편하게 느껴지는 경우도 많습니다.그래서속쓰림, 메스꺼움, 구토가 함께 나타납니다.숙취를 줄이려면 이렇게 해야 합니다핵심은 단순합니다.빠진 것을 채워주는 것입니다.우선 수분과 전해질 보충이 중요합니다.물도 좋지만이온음료가 더 도움이 되는 이유는전해질까지 함께 보충되기 때문입니다.다만이미 속이 많이 불편한 상태라면물을 마시는 것 자체가 힘들 수 있습니다.이럴 경우에는수액 치료를 통해수분, 전해질, 당을 함께 보충하면회복 속도가 훨씬 빨라집니다.숙취 때 가장 많이 하는 실수진통제를 찾는 경우가 많습니다.하지만 이 부분은 주의가 필요합니다.이미 술로 인해 간에 부담이 있는 상태에서진통제를 추가로 복용하면간이나 신장에 무리가 갈 수 있습니다.특히타이레놀 계열은술을 마신 직후 복용 시 위험할 수 있습니다.정리숙취의 핵심은 복잡하지 않습니다.탈수입니다.수분과 전해질을 보충하는 것이가장 기본적인 해결 방법입니다.그리고 무엇보다 중요한 것은숙취를 줄이는 방법보다과음 자체를 줄이는 것입니다.

머리 부딪히면 정말 괜찮을까? 추락 사고와 뇌손상

안녕하세요.김포 리젠에스신경외과의원입니다.드라마에서 흔히 보이는 장면 중 하나가추락 후 멀쩡하게 깨어나는 설정입니다.하지만 실제로는 어떨까요?낮은 높이에서도심각한 뇌손상이 발생할 수 있습니다많은 분들이“높은 곳에서 떨어져야 위험하다”생각합니다.하지만 실제로는2m 이하의 낮은 높이에서도머리를 부딪히면심각한 손상이 발생할 수 있습니다.대표적으로두개골 골절뇌출혈외상성 뇌손상이 생길 수 있습니다.추락 시 가장 흔한 뇌손상머리를 강하게 부딪히면뇌가 흔들리면서 내부에서 충격이 발생합니다.이때 나타날 수 있는 대표적인 손상은뇌좌상(컨투전)경막외출혈경막하출혈입니다.특히 전두엽과 후두엽이앞뒤로 부딪히면서손상이 발생하는 경우가 많습니다.드라마처럼바로 멀쩡해지는 경우는 드뭅니다실제 임상에서는의식 저하두통구토신경학적 이상이 나타나는 경우가 많습니다.특히 3층 이상 높이에서 추락했다면정밀 검사와 관찰이 반드시 필요합니다.머리 외상 이후 나타날 수 있는정신 증상머리 외상 이후에는단순한 신체 손상뿐 아니라환각망상해리 증상같은 정신적인 변화가 나타날 수 있습니다.특히✔ 외상 이후 스트레스✔ 심리적 충격이 함께 작용하면외상 후 스트레스 장애(PTSD) 또는해리성 증상으로 이어질 수 있습니다.마무리머리를 부딪힌 후겉으로는 괜찮아 보여도뇌 안에서는큰 손상이 발생할 수 있습니다.두통이 지속되거나어지럼증, 구토가 있거나평소와 다른 이상 증상이 느껴진다면단순히 넘기지 말고정확한 진료와 검사를받아보는 것이 중요합니다.외상 후 증상은시간이 지나면서 나타나는 경우도 있기 때문에초기 대응이 무엇보다 중요합니다.조금이라도 걱정되는 상황이라면혼자 판단하기보다는전문의 상담을 통해상태를 확인해보시기 바랍니다.유튜브 보러가기

치매는 왜 생길까? 부모님에게 나타나는 치매 신호

안녕하세요.김포 리젠에스신경외과의원입니다.치매는 많은 분들이두려워하는 질환이지만정확한 원인과 치료법이아직 완전히 밝혀진 것은 아닙니다.오늘은 치매가 왜 생기는지,그리고 초기 신호는 무엇인지정리해 보겠습니다.치매는 왜 생길까치매에는 여러 종류가 있지만가장 많이 알려진 것이 알츠하이머 치매입니다.알츠하이머 치매의 경우베타 아밀로이드 단백질비정상적인 독성 단백질같은 물질이 뇌에 쌓이면서신경세포의 기능이 떨어지는 것으로알려져 있습니다.하지만 아직까지정확한 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다.그래서 치매는원인도 명확하지 않고완치 치료도 어려운 질환으로 알려져 있습니다.치매 환자가 늘어나는 이유우리나라의 치매 환자 수는계속 증가하고 있습니다.중앙치매센터 자료에 따르면65세 이상 치매 유병률은약 10% 수준입니다.치매 환자가 늘어나는 가장 큰 이유는평균 수명이 길어졌기 때문입니다.과거에는 치매가 나타나기 전에사망하는 경우가 많았지만지금은 수명이 늘면서치매 환자도 함께 증가하고 있습니다.부모님에게 나타나는치매 초기 신호치매는 초기 증상을빨리 알아차리는 것이 중요합니다.대표적인 초기 신호는 다음과 같습니다.1️⃣ 기억력 저하같은 질문을 반복하거나물건 위치를 자주 잊어버리는 경우2️⃣ 언어 능력 변화단어가 잘 떠오르지 않거나대화 흐름이 끊기는 경우3️⃣ 시간과 장소 혼동날짜를 헷갈리거나익숙한 길에서 길을 잃는 경우4️⃣ 성격 변화예민해지거나무기력하거나우울해지는 변화5️⃣ 생활 관리 능력 저하약을 제대로 챙겨 먹지 못하거나집안 관리가 어려워지는 경우6️⃣ 후각·미각 변화음식 간을 지나치게 세게 하거나냄새를 잘 맡지 못하는 경우특히 후각과 미각 변화는치매 초기 신호로 나타날 수 있어주의 깊게 살펴볼 필요가 있습니다.수면 문제도치매와 관련이 있습니다수면은 뇌 건강과 매우 밀접한 관계가 있습니다.수면 중에는낮 동안 생긴 뇌 노폐물을 제거하고기억을 장기 기억으로 저장하는 과정이 이루어집니다.따라서 불면증, 수면 무호흡, 수면 부족같은 문제가 지속되면인지 기능 저하와치매 위험이 증가할 수 있습니다.치매는 조기 발견이 중요합니다치매는 완전히 치료하기 어려운 질환이지만조기에 발견하고관리하면 진행 속도를 늦출 수 있습니다.병원에서정확한 진단약물 치료생활 관리를 함께 진행하면환자와 가족의 삶의 질을크게 높일 수 있습니다.유튜브 영상 보러가기

대상포진이 무서운 이유 | 신경통 백신| 김승수도 죽을뻔 한 얼굴 대상포진

안녕하세요.김포 리젠에스신경외과의원입니다.대상포진은 많은 분들이 들어본 질환이지만생각보다 통증이 심하고후유증이 남을 수 있는 질환입니다.오늘은 대상포진이 왜 무서운지에 대해알아보겠습니다.대상포진은 왜 생길까대상포진은 수두 바이러스와 같은 바이러스가 원인입니다.어릴 때 수두에 걸린 뒤바이러스가 몸속 신경절에 숨어 있다가면역력이 떨어지거나피로가 심하거나몸 상태가 약해졌을 때다시 활성화되면서 발생합니다.신경을 따라 나타나기 때문에보통 띠 모양으로피부 발진과 물집이생기는 것이 특징입니다.대상포진이 무서운 이유대상포진이 두려운 가장 큰 이유는대상포진 후 신경통 때문입니다.대상포진의 물집은 시간이 지나면 없어지지만문제는 신경 손상입니다.바이러스가 신경을 강하게 침범하면회복 이후에도신경이 완전히 회복되지 않을 수 있습니다.그 결과따끔거리는 통증타는 듯한 통증찌르는 듯한 통증이 오랫동안 지속되는 경우가 있습니다.심한 경우에는평생 통증이 남는 환자도 있습니다.얼굴에 생긴 대상포진은 더 위험합니다대상포진이 얼굴 신경을 침범하는 경우특히 주의가 필요합니다.이 경우를 램지헌트 증후군이라고부르기도 합니다.얼굴 부위는눈, 귀, 뇌와 가까워합병증 위험이 더 높기 때문입니다.심한 경우, 시력 문제, 안구 손상, 뇌막염같은합병증이 발생할 수 있습니다.젊은 사람도대상포진이 생길 수 있습니다대상포진은 보통 면역력이 떨어졌을 때 발생합니다.그래서과로, 스트레스, 수면 부족같은 상황에서나타날 수 있습니다.실제로20~30대에서도 발생하는 경우가적지 않습니다.대상포진 예방 방법대상포진은 백신으로 예방할 수 있습니다.현재 대상포진 백신은2회 접종이며,접종 후 일시적인 몸살이나 통증이 있을 수 있습니다.대상포진은 빠른 치료가 중요합니다대상포진은✔ 초기에 치료할수록✔ 신경 손상을 줄일 가능성이 높습니다.치료가 늦어지면대상포진 후 신경통으로 이어질 수 있기 때문에피부 발진이나 통증이 의심된다면빠르게 진료를 받는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기