안녕하세요, 김포시 장기동 리젠에스신경외과입니다. 뇌졸중은 전 세계적으로 높은 사망률과 장애율을 가지는 심각한 질병으로, 국내 외 많은 사람들의 건강을 위협하고 있습니다. 오늘은 뇌졸중의 원인과 특징, 그리고 치료방법에 대해 상세히 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.
뇌졸중의 원인과 특징
뇌졸중이란, 뇌의 혈류가 일시적 혹은 영구적으로 차단되어 뇌세포가 손상되는 상태를 일컫습니다, 이는 크게 뇌혈관의 폐색으로 인한 허혈성 뇌졸중과 뇌혈관의 파열로 인한 출혈성 뇌졸중으로 구분됩니다.
혈관이 막히거나 아니면 터지거나 해서 발생하는 게 뇌졸중이라고 생각하면 되는데요. 이 뇌졸중 전체 환자의 절반가량임 뇌동맥에 혈전이 생겨서 발생하는 뇌혈전증에서 비롯된다는 것이 특징입니다. 나머지 절반에서 1/3은 심장이나 목동맥 같은 다른 부위의 혈관에서 생긴 혈전이 뇌로 가는 혈관을 막아서 생기는 경우고, 1/5 가량은 뇌로 혈류를 공급하는 혈관이 터져서 발생하는 경우입니다.
뇌졸중의 주요 원인
뇌졸중의 주요 원인으로는 고혈압, 당뇨병, 고지혈중, 심장질환, 흡연, 비만 그리고 과도한 알코올 섭취 등이 있습니다. 이러한 요소들이 뇌졸중의 발병을 촉진시켜며, 이 중에서도 고혈압과 당뇨병은 뇌졸중의 주요 위험 요소로 꼽힙니다.
뇌졸중의 전조 증상
뇌졸중의 특징적인 증상으로는 어느 한쪽 팔, 다리의 힘 또는 감각상실, 얼굴의 일시적인 마비, 말을 하거나 이해하는데 어려움, 시력 저하, 균형 장애, 심한 두통 등이 있습니다. 이러한 증상들이 나타날 경우 즉시 병원을 찾아 진단을 받는 것이 중요합니다.
뇌혈관의 막힘이나 아니면 출혈이 뇌의 어떤 부위를 손상시켰냐에 따라서 신체 한쪽이 갑자기 마비되거나 감각이 떨어지고, 갑자기 균형이 잡히지 않거나 발음이 어눌해지고, 얼굴 표정이 지어지지 않고, 갑자기 침이 줄줄 흐른다거나 입이 마비된다거나 이러한 여러 가지 증상으로 나타날 수 있습니다.
어떤 경우에는 한쪽 눈의 시력이 갑자기 소실되는 경우도 발생하고, 갑자기 말을 이해할 수 없는 경우도 생기고, 심하면 의식소실까지 옵니다. 이러한 뇌졸중 증상이 심각해지는 경우에는 호흡과 혈압을 조절하는 뇌의 영역이 손상을 받기 때문에 혼수상태를 유발할 뿐 아니라 호흡이 안 되고, 혈압이 떨어져서 결국에는 즉사까지 할 수 있습니다.
그리고 이 뇌졸중의 증상은 대부분 수 초에서 수 분 사이로 급격하게 발생하는 경향이 있습니다. 그리고 이러한 뇌졸중은 뇌출혈이든 뇌경색이든 간에 어찌 됐든 빠르게 조치해주는 골든타임이 존재합니다. 골든타임 내에 이렇게 조치를 해줘야 합병증의 발생 뿐 아니라 사망까지도 막을 수가 있는데요. 한 번 손상된 뇌세포가 회복되는데는 굉장히 오랜 시간과 노력이 필요하기 때문입니다. 그래서 이 골든타임 3시간을 놓치지 않고, 빠르게 조치하는 것만이 답입니다.
뇌졸중의 치료(뇌경색, 뇌출혈)
뇌졸중의 치료는 뇌졸중의 유형과 원인 그리고 발병 후 경과 시간 등에 따라 달라집니다. 뇌경색 증상이 발생하면 병원을 방문해서 머리 쪽의 CT를 찍거나 MRI를 찍어서 빠르게 원인을 파악하게 됩니다. 그리고 나서 치료는 뇌경색의 경우에는 혈전용해제를 통해서 녹이는 치료를 하거나 아니면 수술을 통해서 직접 혈전을 떼주거나 해야 하는데요.
골든타임이 중요한 이유가 바로 이 치료와 연관성이 있습니다. 혈전용해제를 통한 치료가 증상 발생으로부터 4~5시간 안쪽으로만 가능하기 때문입니다. 그 이후로는 대부분의 경우에 수술로 진행을 해야 될 수 밖에 없기 때문에 혈전용해제를 통한 치료가 가능한 그 골든타임 안쪽이 사실 이제 가장 중요한 포인트입니다.
뇌출혈 같은 경우에는 심한 뇌출혈이 아닌 경우에는 자연스럽게 흡수되는 경우도 있어서 그냥 넘어가는 경우도 있습니다. 그렇지만 신경학적 증상이 이미 발생한 경우, 신경학적 증상이 발생할 정도면 굉장히 출혈이 커서 뇌에 영향을 끼쳤다는 이야기이기 때문에 그런 경우에는 대부분 신경외과적인 수술을 통해서 뇌에 발생한 출혈을 긁어내고 제거해줘야 합니다.
그 이후로 이렇게 손상된 신경에 대해서 물리치료, 언어치료 같은 정말 여러 가지 치료를 통해서 조금 조금씩 신경학적 회복을 기대해 볼 수가 있습니다.
만약에 길거리에 갑자기 쓰러져 있는 사람이 있다면, 이 사람이 물론 뇌경색이나 뇌출혈이 아닐 수도 있습니다. 그렇지만 그런 경우라면 솔선수범해서 이 분을 빨리 병원이나 119에 신고하는 것이 굉장히 중요합니다. 골든타임이란 게 중요하기 때문입니다.
뇌졸중 원인, 위험인자에 관련하여 미리 예방하자
뇌졸중은 원인이 다 있습니다. 그 원인들이 앞서 말씀드린 위험인자들입니다.나의 당을 조절하고 혈압을 조절하고 고지혈증이 조절된다면 당연히 뇌경색까지 걱정할 필요가 없습니다.
당뇨, 고혈압, 고지혈증이 있는 흡연자, 비만인 분들은 나중에 뇌혈관질환, 뇌졸중이 생깁니다.그렇기 때문에 방치하시면 절대 안 된다는 얘기입니다. 그렇기 때문에 절대 무서워 하지 마시고, 여러분이 갖고 있는 그 병들, 당뇨, 고혈압, 고지혈증 조절해 주시고, 살이 찌셨으면 운동해 주셔야 하고, 거기다가 금연도 해주셔야 합니다.
그렇게 지켜주시면 앞으로 나의 뇌경색, 뇌출혈을 충분히 예방할 수 있습니다.
