경동맥 협착증, 약물치료와 관리가 중요한 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.경동맥이 좁아지면뇌로 가는 혈액의 흐름에영향을 줄 수 있습니다.하지만 협착 정도만 보는 것은 아닙니다.혈관 안의 찌꺼기가 떨어져 나가뇌혈관을 막는 것도 중요한 문제입니다.약물치료가 기본입니다경동맥 협착증에서는 상태에 따라스타틴과 아스피린 같은항혈소판제를 사용합니다.쉽게 말하면 스타틴은 고지혈증을 치료하고,항혈소판제는 혈전이 생기는 것을예방하기 위한 약입니다.협착 정도와 환자 상태에 따라스타틴만 사용하기도 하고두 종류의 약을 함께 사용하기도 합니다.협착 정도만 보지 않습니다70~80%처럼 많이 좁아진 경우에는수술이나 스텐트 치료를고려할 수 있습니다.반대로 그 정도까지 좁아지지 않았더라도마비나 뇌경색 같은 증상이 발생했다면수술이나 스텐트가 필요한 경우도 있습니다.결국 숫자 하나만으로치료 방법을 결정하는 것은 아닙니다.초음파로 경과를 확인합니다약물치료를 하면서주기적인 경동맥 초음파로상태를 확인할 수 있습니다.필요하면 MRA나 CT 혈관조영술(CTA),더 정밀한 평가가 필요한 경우에는뇌혈관조영술을 시행하기도 합니다.금연·3고 관리가 중요합니다경동맥 협착증이 있다면흡연은 반드시 관리해야 할 위험요인입니다.​고혈압·고혈당·고지혈증,이른바 ‘3고’ 관리도 중요합니다.이미 협착이 발견됐다면지나치게 불안해하기보다필요한 약을 복용하고정기적으로 상태를 확인하는 것이것이 경동맥 협착증 관리의 기본입니다.유튜브 영상 보러가기

아침 첫발에 심한 발뒤꿈치 통증, 족저근막염

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.아침에 일어나 첫발을 디딜 때발뒤꿈치가 유독 아픈 경우가 있습니다.몇 걸음 걸으면 조금 나아지지만오래 걷거나 서 있으면다시 아프기도 합니다.족저근막염에서흔히 나타나는 통증 양상입니다.발바닥을 지지하는 족저근막족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작해발가락 쪽으로 이어지는두꺼운 섬유조직입니다.걸을 때 발의 아치를 지지하고충격을 견디는 역할을 합니다.반복적인 부하가 쌓이면족저근막에 변화가 생기면서발뒤꿈치 통증으로 이어질 수 있습니다.아침 첫발이 특히 아픕니다족저근막염은 휴식 후다시 움직일 때 통증이 두드러집니다.밤새 쉬었던 발에 갑자기 체중이 실리면서첫걸음에 통증이심하게 느껴질 수 있습니다.오래 앉아 있다가 일어날 때도비슷한 증상이 나타날 수 있습니다.활동량이 갑자기 늘었다면걷기나 달리기가 갑자기 늘거나딱딱한 바닥에서 오래 서 있으면족저근막에 부담이 커질 수 있습니다.종아리와 아킬레스건의 뻣뻣함,발의 구조적 특성, 비만 등도관련 요인이 될 수 있습니다.통증의 원인은 다양합니다발뒤꿈치가 아프다고 해서모두 족저근막염은 아닙니다.아킬레스건 질환이나 피로골절,신경 포착 등도 원인이 될 수 있습니다.초기에는 활동량을 조절하고족저근막과 종아리 스트레칭을 시행합니다.필요에 따라 신발이나 깔창 등을함께 활용할 수 있습니다.통증이 반복되거나 오래 지속된다면통증 위치와 양상을 살펴원인을 구분하는 것이 중요합니다.

아침마다 손이 저리다면, 손목터널증후군의 특징

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.자다가 손이 저려 잠에서 깨거나,아침에 일어났을 때손끝이 찌릿한 경우가 있습니다.손을 털면 괜찮아져대수롭지 않게 넘기기도 합니다.이런 증상이 반복된다면손목터널증후군의 특징을살펴볼 필요가 있습니다.정중신경이 눌리는 질환입니다손목터널은 손목 안쪽의 좁은 통로입니다.이곳을 지나는 정중신경이 압박되면손가락 저림과 감각 이상,손의 힘이 떨어지는 증상이나타날 수 있습니다.저리는 손가락이 중요합니다주로 엄지·검지·중지와 약지 일부에저림이나 감각 이상이 나타납니다.반면 새끼손가락은정중신경의 감각 영역이 아니기 때문에일반적인 손목터널증후군에서는잘 저리지 않습니다.손 저림의 원인을 구분하는중요한 특징 중 하나입니다.밤과 아침에 심해질 수 있습니다밤에 손이 저려 잠에서 깨거나아침에 일어났을 때저림을 느끼는 경우가 있습니다.손을 털면 일시적으로증상이 줄어들기도 합니다.운전대를 잡거나 휴대전화를 들 때처럼손목을 일정한 자세로 유지할 때도증상이 나타날 수 있습니다.진행되면 손의 힘도 떨어집니다신경 압박이 지속되면저림이 계속되거나감각이 둔해질 수 있습니다.엄지 쪽 근육의 힘이 떨어져물건을 잡기 어려워지고,자주 떨어뜨리기도 합니다.손 저림의 원인을 확인하세요손 저림은 손목뿐 아니라다른 신경 문제에서도 나타날 수 있습니다.저리는 손가락의 위치와 발생 시간,손의 힘 변화를 함께 살펴보면원인을 구분하는 데 도움이 됩니다.특히 감각이 둔해지거나손의 힘까지 떨어진다면신경 압박 여부를확인해보는 것이 좋습니다.

넘어지지 않아도 생길 수 있는 척추압박골절

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.골절이라고 하면큰 충격이나 낙상을 떠올리기 쉽습니다.하지만 골다공증 등으로척추뼈가 약해져 있다면가벼운 충격이나 일상적인 동작만으로도척추압박골절이 생길 수 있습니다.척추뼈가 주저앉는 골절척추압박골절은척추뼈가 압력을 견디지 못하고찌그러지듯 주저앉는 골절입니다.골다공증이 심한 경우에는몸을 비틀거나 물건을 들고,심한 기침이나 재채기를 하는 동작만으로도골절이 발생할 수 있습니다.척추압박골절의 통증 특징갑자기 시작되는 허리 또는 등 통증이대표적인 증상입니다.서거나 걷고,자세를 바꿀 때 통증이 심해질 수 있으며누우면 줄어들기도 합니다.반면 다리로 내려가는 통증은항상 나타나는 증상은 아닙니다.여러 개의 척추뼈가 반복해서 골절되면키가 줄거나 등이 굽는 변화가나타날 수도 있습니다.골절과 골다공증을 함께 확인척추압박골절은 X-ray로 우선 확인하며필요에 따라 CT 등 추가 검사를시행할 수 있습니다.골다공증이 원인이라면골밀도 검사도 중요합니다.한 번 척추 골절이 생긴 사람은추가 골절 위험도 높아질 수 있습니다.대부분 비수술적 치료로 시작척추압박골절이라고 해서모두 수술이 필요한 것은 아닙니다.대부분은 비수술적 치료부터 시작합니다.통증의 원인과 양상에 따라필요한 치료 방법은 달라질 수 있습니다.골다공증이 있다면추가 골절을 막기 위한 관리도 중요합니다.

여름철 허리 통증이 심해지는 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.여름에는 평소와 다른 생활패턴이허리에 부담을 줄 수 있습니다.휴가와 야외활동이 늘고,장시간 이동하거나 평소 하지 않던 동작을반복하는 경우도 많습니다.갑자기 늘어난 활동량평소 운동량이 적던 사람이물놀이, 등산, 여행 등을 하면서활동량이 갑자기 늘 수 있습니다.허리를 반복해서 숙이거나몸을 비트는 동작은허리 주변 근육과 관절에 부담을 줍니다.물놀이 중 미끄러지거나균형을 잡으려다 허리를 삐끗하기도 합니다.장시간 이동도 영향을 줍니다자동차나 비행기에서오랫동안 같은 자세로 앉아 있으면허리 통증이 두드러질 수 있습니다.특히 기존에 허리디스크나척추관협착증이 있는 경우에는장시간 같은 자세가 더 불편할 수 있습니다.중간중간 자세를 바꾸고,가능하면 자주 일어나움직이는 것이 좋습니다.휴가 후 통증의 양상을 살펴보세요활동 후 생긴 근육통은시간이 지나며 호전되는 경우가 많습니다.하지만 허리 통증과 함께엉덩이·다리까지 저리거나 당기고,다리에 힘이 빠지는 증상이 있다면병원에 방문하시어신경 압박 여부를 확인할 필요가 있습니다.여름철 허리 통증은더위 자체보다평소와 달라진 활동량과 이동,자세 변화가 영향을 주는 경우가 많습니다.