안녕하세요.
리젠에스신경외과의원입니다.
뇌출혈은 고혈압 등
여러 원인으로 발생합니다.
하지만 비교적 젊은 나이에 발생했다면
뇌동정맥기형(AVM)도
원인 중 하나로 살펴봅니다.
뇌동정맥기형은 비교적 드물지만,
젊은 성인에서 뇌출혈로 발견될 수 있는
중요한 뇌혈관 기형 중 하나입니다.
동맥과 정맥의 비정상 연결
정상적인 혈액은
동맥에서 모세혈관을 거쳐
정맥으로 흐릅니다.
뇌동정맥기형에서는
동맥과 정맥 사이에
비정상적인 혈관 덩어리인
나이더스(nidus)가 형성됩니다.
모세혈관을 거치지 않고 혈액이 흐르면서
정맥 쪽에도 높은 혈류와 압력이
전달될 수 있습니다.
뇌출혈과 뇌전증 발작
증상 없이 지내다가
검사에서 우연히 발견되는 경우도 있습니다.
반면 혈관이 파열돼 뇌출혈이 발생하거나
뇌전증 발작을 계기로 발견되기도 합니다.
MRA·CTA 등으로 확인할 수 있으며,
필요하면 뇌혈관조영술을 통해
혈액을 공급하는 동맥과
빠져나가는 정맥 등
혈관 구조를 자세히 확인합니다.
다양한 치료 방법
약물로 뇌동정맥기형 자체를
없애는 치료는 없습니다.
치료가 필요하다면 수술적 절제,
혈관내 색전술, 감마나이프 같은
정위적 방사선수술 등을 고려합니다.
색전술은
비정상 혈관의 혈류를 줄이는 데 활용되며
수술 전 보조적으로 시행하기도 합니다.
감마나이프는 머리를 열지 않는 치료이지만
혈관이 폐쇄되기까지
시간이 걸릴 수 있습니다.
치료 여부의 결정
모든 뇌동정맥기형을
발견 즉시 치료하는 것은 아닙니다.
크기와 위치, 과거 출혈 여부,
혈관 구조 등을 종합해
치료에 따른 위험과
향후 출혈 위험을 비교한 뒤
치료 여부와 방법을 결정합니다.
