리젠에스신경외과의원 - 골프 치고 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 이유

복강경 수술과 개복수술, 무엇이 다를까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.최근 방영 중인의학 드라마 ‘닥터X’에서는담낭 수술을 앞두고개복수술과 복강경 수술 중어떤 방법을 선택할지를 두고의견이 엇갈리는 장면이 등장합니다.실제 두 수술법은 무엇이 다를까요?복강경과 개복수술의 차이개복수술은 절개를 통해수술 부위를 직접 열어접근하는 방법입니다.반면 복강경 수술은작은 절개를 통해카메라와 수술 기구를 넣어수술을 진행합니다.담낭절제술의 경우 과거에는개복수술이 많이 시행됐지만,현재는 복강경 수술이널리 시행되고 있습니다.복강경 수술의 장점복강경 수술은 개복수술에 비해절개 부위가 작고수술 후 통증이 적으며,입원과 회복 기간을 줄이는 데도움이 될 수 있습니다.다만 모든 환자에게복강경 수술이적합한 것은 아닙니다.유착이 심하면 개복해야 할까요?드라마에서는수술 중 유착이 확인되자“개복이 정답이었다”는대사가 나옵니다.하지만 유착이 있다는 이유만으로처음부터 반드시개복해야 하는 것은 아닙니다.복강경으로 수술을 시작했더라도유착이나 출혈 등으로안전한 진행이 어렵다고 판단되면개복수술로 전환할 수 있습니다.수술법은 환자에 따라 달라집니다복강경이 무조건더 좋은 수술법이라고단순하게 볼 수는 없습니다.질환의 상태와 수술 범위,환자의 전반적인 상태 등을 고려해안전하고 적절한 수술 방법을선택하는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기

진통제를 자주 먹어도 두통이 반복되는 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.두통이 생길 때마다 진통제를 먹고며칠 지나면 다시 아파약을 찾는 일이반복되는 분들이 있습니다.이럴 때는 단순히약이 약하다고 생각하기보다는한 달에 며칠이나두통약을 먹고 있는지살펴볼 필요가 있습니다.진통제 얼마나 자주 먹나요두통약을 지나치게자주 사용하는 경우두통이 더 자주 나타나거나기존 두통이 악화되는약물과용두통이 생길 수 있습니다.중요한 것은 약을 먹은 횟수보다한 달 중 약을 복용한 날짜 수입니다.약마다 기준이 다릅니다아세트아미노펜이나이부프로펜·나프록센 같은 진통제는한 달에 15일 이상,편두통 치료에 사용하는 트립탄이나복합진통제는 한 달에 10일 이상사용하는 것이 과용 기준입니다.이러한 사용이3개월 넘게 이어졌다면약물과용 여부를확인할 필요가 있습니다.두통도 살펴봐야 합니다진통제를 자주 찾게 된다면약물 사용만 볼 것이 아니라원래 어떤 두통이있었는지도 중요합니다.편두통이나 긴장형 두통 등이제대로 관리되지 않아진통제 사용이늘어나는 경우도 있습니다.한 달에 며칠 두통이 있었는지,두통약을 며칠 복용했는지기록해 두면두통을 파악하는 데도움이 됩니다.약만 반복해 먹지 마세요진통제를 자주 먹는데도두통이 계속된다면약을 바꿔가며반복해서 복용하기보다두통의 유형과 약물 사용 패턴을함께 확인하는 것이 중요합니다.약물과용두통이 의심된다면복용 중인 약과두통의 유형을 확인하고,약물 사용을 어떻게 조절할지치료 계획을세우는 것이 중요합니다.

뇌졸중에 대한 흔한 오해, 제대로 알아두세요

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.뇌졸중은나이가 많은 사람에게만 생기거나,반드시 심한 두통으로 시작한다고생각하는 경우가 있습니다.하지만 실제 증상과 위험요인은생각보다 다양합니다.젊어도 생길 수 있습니다뇌졸중은 60~70대 이상에서 많지만30~40대에서도 발생할 수 있습니다.특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있거나관리가 잘되지 않는다면젊다고 안심할 수 없습니다.두통이 없을 수도 있습니다특히 뇌경색은 두통 없이나타나는 경우가 훨씬 많습니다.반면 일부 뇌출혈이나지주막하출혈에서는매우 심한 두통이나타날 수 있습니다.다른 증상도 살펴보세요갑자기 한쪽 팔다리가 마비되거나얼굴 한쪽이 비대칭적으로 변하고,언어장애나 한쪽 시야 이상이나타날 수 있습니다.증상이 생겼다가 사라지는일시적 뇌허혈 발작(TIA)은증상이 사라졌더라도간과해서는 안 되며,신속한 평가가 필요합니다.재활은 꾸준히 해야 합니다뇌졸중 이후에는 재활 여부와시작 시점에 따라차이가 날 수 있습니다.특히 조기 재활이 중요하며,시간이 많이 지났더라도꾸준히 재활을이어가는 것이 중요합니다.재발 예방이 중요합니다한 번 뇌졸중을 겪었다면재발을 막기 위한 치료가 중요합니다.뇌경색의 원인에 따라치료가 달라지며,아스피린과 같은 항혈소판제 등이2차 예방에 사용될 수 있습니다.위험요인을 관리하세요필요한 경우CT·MRI, CTA·MRA 등을 통해뇌와 뇌혈관 상태를확인할 수 있습니다.고혈압, 당뇨, 고지혈증을 관리하고체중 조절과 운동을 꾸준히 하는 것도뇌졸중 예방에 중요한 부분입니다.유튜브 영상 보러가기

긴장형 두통, 스트레스 때문일까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.머리가 무겁고 조이는 듯한 두통이반복되면 흔히“스트레스 때문인가 보다”하고 생각하기 쉽습니다.실제로 스트레스는긴장형 두통과 관련이 있지만,스트레스 하나만으로설명되는 두통은 아닙니다.긴장형 두통의 특징긴장형 두통은 주로머리 양쪽이 눌리거나 조이는 듯한통증으로 나타납니다.편두통처럼 욱신거리는 느낌보다는압박감이나 묵직한 통증이 흔하고,걷거나 계단을 오르는 등일상적인 활동으로통증이 심해지지 않는 것이특징입니다.목·어깨 긴장과의 관계긴장형 두통에서는머리와 목 주변을 눌렀을 때압통이 나타나는 경우가 있습니다.그렇다고 단순히 목과 어깨 근육이뭉쳐서 생기는 두통으로만설명하기는 어렵습니다.여러 요인이 함께 관여하며,두통이 만성화된 경우에는통증을 처리하는신경계의 변화도관여할 수 있습니다.스트레스와 두통스트레스나 수면 상태, 피로 등은두통이 나타나는 데영향을 줄 수 있습니다.따라서 두통이 반복된다면스트레스뿐 아니라 수면과 생활 리듬,두통이 발생하는 상황을 함께살펴보는 것이 좋습니다.편두통과는 어떻게 다를까요?긴장형 두통은 대체로경도에서 중등도의압박하거나 조이는 듯한통증이 특징입니다.편두통에서는욱신거리는 통증이나메스꺼움이 동반되는경우가 많습니다.반면 긴장형 두통은압박하거나 조이는 통증이 흔하고구토가 동반되는 것은전형적인 특징이 아닙니다.반복되면 확인이 필요합니다모든 반복성 두통이긴장형 두통인 것은 아닙니다.두통의 위치와 지속 시간,통증의 양상과동반 증상을 함께 확인해편두통이나 다른 원인의 두통과구분하는 것이 중요합니다.

편두통, 한쪽 머리만 아픈 두통이 아닙니다

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.‘편두통’이라는 이름 때문에한쪽 머리가 아파야 한다고생각하기 쉽습니다.하지만 양쪽 머리가아플 수도 있고,아픈 쪽이 바뀌기도 합니다.편두통은 왜 생길까요편두통의 원인을하나로 설명하기는 어렵습니다.과거에는 혈관의 반응으로설명해 왔습니다.하지만 최근에는CGRP라는 물질의 관여도알려지고 있습니다.또한 유전적 소인이 있어가족력이 발견되는 경우가 많습니다.여성에게 더 흔합니다편두통은여성에게 더 흔하게 나타나며,생리와 관련해반복되는 경우도 있습니다.외할머니, 엄마, 딸처럼가족 내에서 이어지는양상을 보이기도 합니다.두통 전 신호가 있습니다편두통은 단계적으로나타날 수 있습니다.두통 전 ‘머리가 아플 것 같다’는느낌이 들거나,눈앞이 번쩍이고시야가 찌그러져 보이는조짐(aura)이 나타나기도 합니다.두통은 반나절 이상 지속될 수 있고,심하면 2~3일까지 이어지기도 합니다.어떻게 치료할까요편두통에는트립탄 계열 약물을 사용하며,필요한 경우 CGRP 항체 치료나두통의 빈도와 강도를 낮추는예방 치료를 고려할 수 있습니다.생활습관도 중요합니다수면 부족이나 불규칙한 식사,음주와 흡연은편두통을 유발할 수 있습니다.강한 빛과 소음,지나치거나 부족한 운동도마찬가지입니다.특정 음식이나카페인 섭취 후 반복된다면자신의 유발 요인을살펴보는 것이 좋습니다.반복되면 살펴봐야 합니다편두통처럼 보여도다른 원인에 의한 이차성 두통은구분할 필요가 있습니다.두통의 시작 시점과 지속 시간,함께 나타나는 증상을 확인하는 것이진단과 치료 방향을 정하는중요한 단서가 됩니다.유튜브 영상 보러가기