리젠에스신경외과의원 - 골프 후 무릎·허리 통증, 몸이 보내는 신호

뇌동맥류가 터지면 무조건 바로 수술해야 할까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.최근 방영 중인 의학 드라마 ‘닥터X’에서는뇌동맥류가 파열되면서지주막하출혈이발생한 환자가 등장합니다.코일색전술을 시도하지만어려움을 겪고,개두술을 통한 클리핑까지필요한 상황으로 전개되는데요.실제 뇌동맥류 치료에서도두 방법은 어떻게 다를까요?뇌동맥류 파열뇌동맥류는뇌혈관 일부가 약해지면서풍선처럼 부풀어 오른 상태입니다.이곳이 파열되면뇌를 둘러싼 공간에 출혈이 발생하는지주막하출혈로 이어질 수 있습니다.드라마에서도뇌동맥류 파열 환자를 두고긴박한 치료 과정이 이어집니다.코일 vs 클립코일색전술은 혈관 안으로 접근해동맥류 내부를코일로 채워 막는 방법입니다.클리핑은 두개골을 열고동맥류의 입구를 클립으로 막아혈액이 더 이상들어가지 않도록 합니다.드라마에서도 코일색전술을 시도한 뒤클리핑 수술이 등장합니다.왜 막을까요?코일이나 클립의 주된 목적은이미 나온 피를 제거하는 것이 아니라파열된 동맥류를 막아재출혈을 예방하는 것입니다.이미 발생한 출혈에 따른 뇌압 상승이나다른 합병증은 환자의 상태에 따라별도로 평가하고 치료합니다.무조건 개두술?파열성 뇌동맥류는신속한 평가와 치료가필요한 질환입니다.하지만 모든 환자가곧바로 개두술을 받는 것은 아닙니다.동맥류의 위치와 크기, 형태,환자의 상태 등을 고려해코일색전술과 클리핑 중치료 방법을 결정합니다.파열된 뇌동맥류는재출혈 위험이 있어가능한 한 조기에치료하는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기

골프 치고 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.골프를 치고 난 뒤팔꿈치 바깥쪽이 아프면흔히 ‘골프엘보’를 떠올립니다.하지만 골프엘보는 이름과 달리주로 팔꿈치 안쪽에 통증이 생깁니다.오히려 바깥쪽이 아프다면‘테니스엘보’로 알려진외측상과염을 먼저생각해볼 수 있습니다.왜 테니스엘보일까요?테니스엘보는 테니스를 쳐야만생기는 질환이 아닙니다.손목을 뒤로 젖히는 동작에관여하는 힘줄이팔꿈치 바깥쪽에 붙는 부위에반복적으로 부하를 받으면서발생할 수 있습니다.골프에서도 반복적인 스윙과임팩트 과정에서팔과 손목에 가해지는 부하가이 부위에 영향을 줄 수 있습니다.언제 통증이 생길까요?팔꿈치 바깥쪽을 눌렀을 때 아프고,물건을 꽉 쥐거나 들어 올릴 때통증이 나타날 수 있습니다.특히 손목을뒤로 젖히는 힘을 줄 때팔꿈치 바깥쪽 통증이재현되는 경우가 많습니다.모두 테니스엘보일까요?통증이 팔꿈치에만 머물지 않고팔이나 손까지 저리거나감각 이상, 힘 빠짐이 동반된다면힘줄 외에 신경 문제도확인해야 합니다.목에서 내려오는 신경이나팔꿈치 주변 신경의 문제도팔의 통증을 만들 수 있습니다.일상 속 부담골프를 쉬어도 통증이 계속된다면일상 동작도살펴볼 필요가 있습니다.물건을 한 손으로 꽉 쥐어 들거나손목을 뒤로 젖힌 채힘을 주는 동작은팔꿈치 바깥쪽에부담을 줄 수 있습니다.손목을 과하게 젖히지 않고,무거운 물건은양손으로 나눠 드는 등통증을 유발하는부하를 줄여보세요.계속 아프다면초기에는 통증을 유발하는 동작과연습량을 조절하는 것이 중요합니다.통증이 반복되거나오래 지속된다면단순히 ‘골프를 많이 쳐서 그렇다’고넘기기보다는힘줄 문제인지,신경에서 오는 통증인지구분해 치료 방향을정하는 것이 좋습니다.

복강경 수술과 개복수술, 무엇이 다를까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.최근 방영 중인의학 드라마 ‘닥터X’에서는담낭 수술을 앞두고개복수술과 복강경 수술 중어떤 방법을 선택할지를 두고의견이 엇갈리는 장면이 등장합니다.실제 두 수술법은 무엇이 다를까요?복강경과 개복수술의 차이개복수술은 절개를 통해수술 부위를 직접 열어접근하는 방법입니다.반면 복강경 수술은작은 절개를 통해카메라와 수술 기구를 넣어수술을 진행합니다.담낭절제술의 경우 과거에는개복수술이 많이 시행됐지만,현재는 복강경 수술이널리 시행되고 있습니다.복강경 수술의 장점복강경 수술은 개복수술에 비해절개 부위가 작고수술 후 통증이 적으며,입원과 회복 기간을 줄이는 데도움이 될 수 있습니다.다만 모든 환자에게복강경 수술이적합한 것은 아닙니다.유착이 심하면 개복해야 할까요?드라마에서는수술 중 유착이 확인되자“개복이 정답이었다”는대사가 나옵니다.하지만 유착이 있다는 이유만으로처음부터 반드시개복해야 하는 것은 아닙니다.복강경으로 수술을 시작했더라도유착이나 출혈 등으로안전한 진행이 어렵다고 판단되면개복수술로 전환할 수 있습니다.수술법은 환자에 따라 달라집니다복강경이 무조건더 좋은 수술법이라고단순하게 볼 수는 없습니다.질환의 상태와 수술 범위,환자의 전반적인 상태 등을 고려해안전하고 적절한 수술 방법을선택하는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기

진통제를 자주 먹어도 두통이 반복되는 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.두통이 생길 때마다 진통제를 먹고며칠 지나면 다시 아파약을 찾는 일이반복되는 분들이 있습니다.이럴 때는 단순히약이 약하다고 생각하기보다는한 달에 며칠이나두통약을 먹고 있는지살펴볼 필요가 있습니다.진통제 얼마나 자주 먹나요두통약을 지나치게자주 사용하는 경우두통이 더 자주 나타나거나기존 두통이 악화되는약물과용두통이 생길 수 있습니다.중요한 것은 약을 먹은 횟수보다한 달 중 약을 복용한 날짜 수입니다.약마다 기준이 다릅니다아세트아미노펜이나이부프로펜·나프록센 같은 진통제는한 달에 15일 이상,편두통 치료에 사용하는 트립탄이나복합진통제는 한 달에 10일 이상사용하는 것이 과용 기준입니다.이러한 사용이3개월 넘게 이어졌다면약물과용 여부를확인할 필요가 있습니다.두통도 살펴봐야 합니다진통제를 자주 찾게 된다면약물 사용만 볼 것이 아니라원래 어떤 두통이있었는지도 중요합니다.편두통이나 긴장형 두통 등이제대로 관리되지 않아진통제 사용이늘어나는 경우도 있습니다.한 달에 며칠 두통이 있었는지,두통약을 며칠 복용했는지기록해 두면두통을 파악하는 데도움이 됩니다.약만 반복해 먹지 마세요진통제를 자주 먹는데도두통이 계속된다면약을 바꿔가며반복해서 복용하기보다두통의 유형과 약물 사용 패턴을함께 확인하는 것이 중요합니다.약물과용두통이 의심된다면복용 중인 약과두통의 유형을 확인하고,약물 사용을 어떻게 조절할지치료 계획을세우는 것이 중요합니다.

뇌졸중에 대한 흔한 오해, 제대로 알아두세요

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.뇌졸중은나이가 많은 사람에게만 생기거나,반드시 심한 두통으로 시작한다고생각하는 경우가 있습니다.하지만 실제 증상과 위험요인은생각보다 다양합니다.젊어도 생길 수 있습니다뇌졸중은 60~70대 이상에서 많지만30~40대에서도 발생할 수 있습니다.특히 고혈압, 당뇨, 고지혈증이 있거나관리가 잘되지 않는다면젊다고 안심할 수 없습니다.두통이 없을 수도 있습니다특히 뇌경색은 두통 없이나타나는 경우가 훨씬 많습니다.반면 일부 뇌출혈이나지주막하출혈에서는매우 심한 두통이나타날 수 있습니다.다른 증상도 살펴보세요갑자기 한쪽 팔다리가 마비되거나얼굴 한쪽이 비대칭적으로 변하고,언어장애나 한쪽 시야 이상이나타날 수 있습니다.증상이 생겼다가 사라지는일시적 뇌허혈 발작(TIA)은증상이 사라졌더라도간과해서는 안 되며,신속한 평가가 필요합니다.재활은 꾸준히 해야 합니다뇌졸중 이후에는 재활 여부와시작 시점에 따라차이가 날 수 있습니다.특히 조기 재활이 중요하며,시간이 많이 지났더라도꾸준히 재활을이어가는 것이 중요합니다.재발 예방이 중요합니다한 번 뇌졸중을 겪었다면재발을 막기 위한 치료가 중요합니다.뇌경색의 원인에 따라치료가 달라지며,아스피린과 같은 항혈소판제 등이2차 예방에 사용될 수 있습니다.위험요인을 관리하세요필요한 경우CT·MRI, CTA·MRA 등을 통해뇌와 뇌혈관 상태를확인할 수 있습니다.고혈압, 당뇨, 고지혈증을 관리하고체중 조절과 운동을 꾸준히 하는 것도뇌졸중 예방에 중요한 부분입니다.유튜브 영상 보러가기