리젠에스신경외과의원 - 보험 어디까지 아십니까? 도수치료와 비급여의 현실

긴장형 두통, 스트레스 때문일까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.머리가 무겁고 조이는 듯한 두통이반복되면 흔히“스트레스 때문인가 보다”하고 생각하기 쉽습니다.실제로 스트레스는긴장형 두통과 관련이 있지만,스트레스 하나만으로설명되는 두통은 아닙니다.긴장형 두통의 특징긴장형 두통은 주로머리 양쪽이 눌리거나 조이는 듯한통증으로 나타납니다.편두통처럼 욱신거리는 느낌보다는압박감이나 묵직한 통증이 흔하고,걷거나 계단을 오르는 등일상적인 활동으로통증이 심해지지 않는 것이특징입니다.목·어깨 긴장과의 관계긴장형 두통에서는머리와 목 주변을 눌렀을 때압통이 나타나는 경우가 있습니다.그렇다고 단순히 목과 어깨 근육이뭉쳐서 생기는 두통으로만설명하기는 어렵습니다.여러 요인이 함께 관여하며,두통이 만성화된 경우에는통증을 처리하는신경계의 변화도관여할 수 있습니다.스트레스와 두통스트레스나 수면 상태, 피로 등은두통이 나타나는 데영향을 줄 수 있습니다.따라서 두통이 반복된다면스트레스뿐 아니라 수면과 생활 리듬,두통이 발생하는 상황을 함께살펴보는 것이 좋습니다.편두통과는 어떻게 다를까요?긴장형 두통은 대체로경도에서 중등도의압박하거나 조이는 듯한통증이 특징입니다.편두통에서는욱신거리는 통증이나메스꺼움이 동반되는경우가 많습니다.반면 긴장형 두통은압박하거나 조이는 통증이 흔하고구토가 동반되는 것은전형적인 특징이 아닙니다.반복되면 확인이 필요합니다모든 반복성 두통이긴장형 두통인 것은 아닙니다.두통의 위치와 지속 시간,통증의 양상과동반 증상을 함께 확인해편두통이나 다른 원인의 두통과구분하는 것이 중요합니다.

편두통, 한쪽 머리만 아픈 두통이 아닙니다

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.‘편두통’이라는 이름 때문에한쪽 머리가 아파야 한다고생각하기 쉽습니다.하지만 양쪽 머리가아플 수도 있고,아픈 쪽이 바뀌기도 합니다.편두통은 왜 생길까요편두통의 원인을하나로 설명하기는 어렵습니다.과거에는 혈관의 반응으로설명해 왔습니다.하지만 최근에는CGRP라는 물질의 관여도알려지고 있습니다.또한 유전적 소인이 있어가족력이 발견되는 경우가 많습니다.여성에게 더 흔합니다편두통은여성에게 더 흔하게 나타나며,생리와 관련해반복되는 경우도 있습니다.외할머니, 엄마, 딸처럼가족 내에서 이어지는양상을 보이기도 합니다.두통 전 신호가 있습니다편두통은 단계적으로나타날 수 있습니다.두통 전 ‘머리가 아플 것 같다’는느낌이 들거나,눈앞이 번쩍이고시야가 찌그러져 보이는조짐(aura)이 나타나기도 합니다.두통은 반나절 이상 지속될 수 있고,심하면 2~3일까지 이어지기도 합니다.어떻게 치료할까요편두통에는트립탄 계열 약물을 사용하며,필요한 경우 CGRP 항체 치료나두통의 빈도와 강도를 낮추는예방 치료를 고려할 수 있습니다.생활습관도 중요합니다수면 부족이나 불규칙한 식사,음주와 흡연은편두통을 유발할 수 있습니다.강한 빛과 소음,지나치거나 부족한 운동도마찬가지입니다.특정 음식이나카페인 섭취 후 반복된다면자신의 유발 요인을살펴보는 것이 좋습니다.반복되면 살펴봐야 합니다편두통처럼 보여도다른 원인에 의한 이차성 두통은구분할 필요가 있습니다.두통의 시작 시점과 지속 시간,함께 나타나는 증상을 확인하는 것이진단과 치료 방향을 정하는중요한 단서가 됩니다.유튜브 영상 보러가기

몸이 뻣뻣할 때, 스트레칭부터 하는 게 좋을까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.아침저녁으로 날씨가 쌀쌀해지면서몸이 평소보다뻣뻣하게 느껴질 수 있습니다.이럴 때 가장 먼저 떠올리는 것이목이나 허리를 쭉 늘리는 스트레칭입니다.하지만 뻣뻣한 느낌이 있다고 해서무조건 강하게늘려야 하는 것은 아닙니다.뻣뻣함, 근육만의 문제는 아닙니다몸이 뻣뻣하게 느껴지는 데에는근육의 긴장이나 피로뿐 아니라관절의 움직임,통증에 대한 몸의 반응 등여러 요인이 관여할 수 있습니다.스트레칭보다 움직임이 먼저입니다운동 전에는 처음부터 특정 부위를강하게 늘리기보다가볍게 걷거나편안한 범위에서 몸을 움직여봅니다.​가볍게 걷는 등낮은 강도의 움직임으로 시작하면몸과 근육의 온도를 서서히 높이면서본격적인 운동을 준비할 수 있습니다.몸에 열이 오르면움직임의 범위도 조금씩 넓혀갑니다.저림, 방사통은 다르게 봅니다팔이나 손까지 저리거나,엉덩이와 다리까지통증이나 저림이 이어진다면단순한 근육의 뻣뻣함과는구분해서 살펴볼 필요가 있습니다.이런 경우에는 특정 동작에서저림이나 방사통이더 뚜렷해질 수도 있습니다.따라서 통증이나 저림을 참으면서끝까지 늘리는 것은피하는 것이 좋습니다.중요한 것은 ‘세게’보다 ‘상태’입니다몸이 굳었다는 느낌만으로강한 스트레칭이 필요한 것은 아닙니다.가벼운 움직임으로 시작하고,통증 없이 움직일 수 있는범위를 확인하면서서서히 운동 강도를높이는 것이 좋습니다.

공부할 때 머리가 자주 아프다면? 긴장형 두통을 살펴보세요

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.두통 중 흔하게 나타나는 것이긴장형 두통입니다.이름 때문에 단순히 스트레스나심리적인 문제라고 생각하기 쉽지만,한 가지 원인으로만 설명하기는 어렵습니다.근육만의 문제는 아닙니다긴장형 두통에는근육의 긴장, 심리적인 요인,말초·중추의 통증 기전 등이복합적으로 관여할 수 있습니다.목 주변 근육의 긴장이나 압통도함께 살펴볼 수 있습니다.또 간헐적으로 나타나기도 하고오랜 기간 이어지는 형태도 있습니다.진단에서 중요한 것은 무엇일까요?긴장형 두통은 환자의 증상과 양상을자세히 확인하는 것이 중요합니다.특히 다른 질환 때문에 발생하는이차성 두통은 아닌지,비슷한 양상을 보일 수 있는편두통은 아닌지구분하는 과정이 필요합니다.생활습관도 함께 살펴봅니다두통과 약간의 어지럼증으로 내원한고등학교 1학년 학생이 있었습니다.하루 수면시간이 약 4시간이었고,CT에서는 특별한 이상이 없었습니다.검사에서는 긴장도와스트레스 지수가 높았습니다.이처럼 수면이 부족하거나스트레스와 긴장이 지속되는 경우에는생활습관과 수면 상태도함께 살펴볼 필요가 있습니다.치료도 상태에 맞게 접근합니다두통을 조절하기 위해진통제나 진통소염제 등의약물을 사용하기도 합니다.목 주변 근육의 긴장이 동반된 경우에는스트레칭이나 물리치료 등근육의 긴장을 줄이기 위한방법을 고려하기도 합니다.중요한 것은 단순히‘긴장형 두통이겠지’라고 넘기기보다현재 두통이 정말긴장형 두통에 해당하는지먼저 확인하는 것입니다.유튜브 영상 보러가기

허리디스크가 ‘터졌다’는데, 심각한 걸까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.검사 후“디스크가 터졌습니다”라는 말을 들으면수술부터 떠올리는 분들이 많습니다.하지만 디스크가 크게탈출했다는 사실만으로증상의 심각성을판단하지는 않습니다.‘터졌다’는 건 무슨 뜻일까요?척추뼈 사이의 디스크는바깥쪽 섬유륜과안쪽 수핵으로 이루어져 있습니다.흔히 ‘디스크가 터졌다’고 표현하는 것은디스크 내부 물질이바깥으로 탈출한 상태를설명할 때 사용하는 표현입니다.영상 소견과 증상은 다를 수 있습니다영상검사에서 디스크가 크게 보여도증상이 심하지 않은 경우가 있습니다.반대로 영상 변화가 크지 않아 보여도신경이 자극되는 위치에 따라통증이나 저림이 나타날 수 있습니다.따라서 영상만으로 판단하기보다현재 증상과 신경학적 진찰을함께 확인합니다.탈출한 디스크가 줄어들기도 합니다탈출한 디스크는 시간이 지나면서자연적으로 흡수되어크기가 줄어들기도 합니다.특히 바깥으로 탈출하거나분리된 디스크에서이러한 변화가 관찰되기도 합니다.따라서 ‘터졌다’는 표현만으로무조건 수술이 필요한 것은 아닙니다.이런 증상은 주의합니다다만 다리의 힘이 점점 떨어지거나배뇨·배변에 문제가 생기는 등신경학적 이상이 나타난다면빠른 평가가 필요합니다.결국 중요한 것은 디스크가얼마나 크게 보이느냐보다현재 증상과 진찰, 영상 소견이서로 맞는지함께 판단하는 것입니다.