리젠에스신경외과의원 - 두통, 단순한 증상일까요? 확인이 필요한 신호일까요?

머릿속에 남은 총알, 무조건 제거하지 않는 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.최근 방영된 드라마 ‘닥터X’에서는과거 머리에 총상을 입은 뒤뇌에 총알 파편이남아 있는 환자가 등장합니다.머릿속에서 총알이 발견됐다면당연히 수술로 꺼내야 할 것 같지만,실제로는 반드시그렇지만은 않습니다.뇌 속 이물질총알이나 금속 파편이뇌 안으로 들어오는 과정에서출혈이나 뇌조직 손상이발생할 수 있고이후 감염이나 발작과 같은합병증이 나타날 수도 있습니다.특히 손상 직후에는이물질 자체뿐 아니라주변 뇌조직과 혈관의 손상도함께 살펴야 합니다.무조건 제거할까오래전부터 남아 있던 이물질이별다른 증상 없이안정적으로 자리 잡고 있다면무조건 제거하는 것이정답은 아닙니다.오히려 깊은 곳에 있는이물질을 꺼내기 위해정상 뇌조직을 지나야 하거나주변의 중요한 혈관이나정상 뇌조직을손상시킬 위험이 있다면수술의 위험도 함께고려해야 합니다.위치와 증상이 중요같은 이물질이라도어디에 위치하는지,주변 조직에어떤 영향을 주는지에 따라판단은 달라질 수 있습니다.감염이나 발작,새로운 신경학적 증상이나타나는지도중요하게 살펴봅니다.결국 뇌 속 이물질은단순히 ‘있으니 제거한다’가 아닙니다.현재 증상과 위치,제거에 따른 위험을 함께 고려해치료 방향을결정하는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기

골프 후 무릎·허리 통증, 몸이 보내는 신호

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.골프 라운딩 후허리가 뻐근하거나무릎이 아픈 경우가 있습니다.오랜 시간 걷고반복해서 스윙하면서허리와 무릎에 평소보다 많은 부담이가해졌기 때문일 수 있습니다.허리 통증골프 스윙에서는몸통의 회전과 굽힘·신전이복합적으로 일어납니다.라운딩 후 허리 주변이 뻐근하고움직일 때 당기는 정도라면근육의 피로나 반복적인 부하와관련될 수 있습니다.반면 통증이엉덩이와 다리까지 이어지거나저림·감각 변화가 동반된다면허리 신경의 자극도확인해야 합니다.무릎 통증라운딩에서는 장시간 걷는 데다스윙할 때 반복적인 체중 이동과회전 동작이 이어집니다.일시적인 뻐근함과 달리무릎이 붓거나움직일 때 날카롭게 아프고,걸리거나 잠기는 느낌이 반복된다면무릎 관절 안의 문제도확인해볼 필요가 있습니다.라운딩 후 관리라운딩 직후에는 가볍게 걷고허리와 다리를 천천히 풀어주세요.무릎이 붓거나 열감이 있다면수건으로 감싼 냉찜질을15~20분 정도 해볼 수 있습니다.통증이 있을 때 강한 스트레칭이나반복적인 풀스윙은 피하고,통증이 줄어든 뒤 가벼운 동작부터운동 강도를 높이는 것이 좋습니다.확인이 필요한 증상쉬어도 통증이 줄지 않거나라운딩 때마다같은 부위가 반복해서 아프다면단순 근육통으로만보기는 어렵습니다.특히 다리 저림이나 힘 빠짐,무릎 부종이나 잠김이 동반된다면통증이 어디에서 시작되는지,신경이나 관절의 문제는 없는지정확히 살펴보는 것이 좋습니다.

뇌동맥류가 터지면 무조건 바로 수술해야 할까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.최근 방영 중인 의학 드라마 ‘닥터X’에서는뇌동맥류가 파열되면서지주막하출혈이발생한 환자가 등장합니다.코일색전술을 시도하지만어려움을 겪고,개두술을 통한 클리핑까지필요한 상황으로 전개되는데요.실제 뇌동맥류 치료에서도두 방법은 어떻게 다를까요?뇌동맥류 파열뇌동맥류는뇌혈관 일부가 약해지면서풍선처럼 부풀어 오른 상태입니다.이곳이 파열되면뇌를 둘러싼 공간에 출혈이 발생하는지주막하출혈로 이어질 수 있습니다.드라마에서도뇌동맥류 파열 환자를 두고긴박한 치료 과정이 이어집니다.코일 vs 클립코일색전술은 혈관 안으로 접근해동맥류 내부를코일로 채워 막는 방법입니다.클리핑은 두개골을 열고동맥류의 입구를 클립으로 막아혈액이 더 이상들어가지 않도록 합니다.드라마에서도 코일색전술을 시도한 뒤클리핑 수술이 등장합니다.왜 막을까요?코일이나 클립의 주된 목적은이미 나온 피를 제거하는 것이 아니라파열된 동맥류를 막아재출혈을 예방하는 것입니다.이미 발생한 출혈에 따른 뇌압 상승이나다른 합병증은 환자의 상태에 따라별도로 평가하고 치료합니다.무조건 개두술?파열성 뇌동맥류는신속한 평가와 치료가필요한 질환입니다.하지만 모든 환자가곧바로 개두술을 받는 것은 아닙니다.동맥류의 위치와 크기, 형태,환자의 상태 등을 고려해코일색전술과 클리핑 중치료 방법을 결정합니다.파열된 뇌동맥류는재출혈 위험이 있어가능한 한 조기에치료하는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기

골프 치고 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 이유

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.골프를 치고 난 뒤팔꿈치 바깥쪽이 아프면흔히 ‘골프엘보’를 떠올립니다.하지만 골프엘보는 이름과 달리주로 팔꿈치 안쪽에 통증이 생깁니다.오히려 바깥쪽이 아프다면‘테니스엘보’로 알려진외측상과염을 먼저생각해볼 수 있습니다.왜 테니스엘보일까요?테니스엘보는 테니스를 쳐야만생기는 질환이 아닙니다.손목을 뒤로 젖히는 동작에관여하는 힘줄이팔꿈치 바깥쪽에 붙는 부위에반복적으로 부하를 받으면서발생할 수 있습니다.골프에서도 반복적인 스윙과임팩트 과정에서팔과 손목에 가해지는 부하가이 부위에 영향을 줄 수 있습니다.언제 통증이 생길까요?팔꿈치 바깥쪽을 눌렀을 때 아프고,물건을 꽉 쥐거나 들어 올릴 때통증이 나타날 수 있습니다.특히 손목을뒤로 젖히는 힘을 줄 때팔꿈치 바깥쪽 통증이재현되는 경우가 많습니다.모두 테니스엘보일까요?통증이 팔꿈치에만 머물지 않고팔이나 손까지 저리거나감각 이상, 힘 빠짐이 동반된다면힘줄 외에 신경 문제도확인해야 합니다.목에서 내려오는 신경이나팔꿈치 주변 신경의 문제도팔의 통증을 만들 수 있습니다.일상 속 부담골프를 쉬어도 통증이 계속된다면일상 동작도살펴볼 필요가 있습니다.물건을 한 손으로 꽉 쥐어 들거나손목을 뒤로 젖힌 채힘을 주는 동작은팔꿈치 바깥쪽에부담을 줄 수 있습니다.손목을 과하게 젖히지 않고,무거운 물건은양손으로 나눠 드는 등통증을 유발하는부하를 줄여보세요.계속 아프다면초기에는 통증을 유발하는 동작과연습량을 조절하는 것이 중요합니다.통증이 반복되거나오래 지속된다면단순히 ‘골프를 많이 쳐서 그렇다’고넘기기보다는힘줄 문제인지,신경에서 오는 통증인지구분해 치료 방향을정하는 것이 좋습니다.

복강경 수술과 개복수술, 무엇이 다를까요?

안녕하세요.리젠에스신경외과의원입니다.최근 방영 중인의학 드라마 ‘닥터X’에서는담낭 수술을 앞두고개복수술과 복강경 수술 중어떤 방법을 선택할지를 두고의견이 엇갈리는 장면이 등장합니다.실제 두 수술법은 무엇이 다를까요?복강경과 개복수술의 차이개복수술은 절개를 통해수술 부위를 직접 열어접근하는 방법입니다.반면 복강경 수술은작은 절개를 통해카메라와 수술 기구를 넣어수술을 진행합니다.담낭절제술의 경우 과거에는개복수술이 많이 시행됐지만,현재는 복강경 수술이널리 시행되고 있습니다.복강경 수술의 장점복강경 수술은 개복수술에 비해절개 부위가 작고수술 후 통증이 적으며,입원과 회복 기간을 줄이는 데도움이 될 수 있습니다.다만 모든 환자에게복강경 수술이적합한 것은 아닙니다.유착이 심하면 개복해야 할까요?드라마에서는수술 중 유착이 확인되자“개복이 정답이었다”는대사가 나옵니다.하지만 유착이 있다는 이유만으로처음부터 반드시개복해야 하는 것은 아닙니다.복강경으로 수술을 시작했더라도유착이나 출혈 등으로안전한 진행이 어렵다고 판단되면개복수술로 전환할 수 있습니다.수술법은 환자에 따라 달라집니다복강경이 무조건더 좋은 수술법이라고단순하게 볼 수는 없습니다.질환의 상태와 수술 범위,환자의 전반적인 상태 등을 고려해안전하고 적절한 수술 방법을선택하는 것이 중요합니다.유튜브 영상 보러가기